El cáncer colorrectal se puede prevenir hasta en el 90% de los casos.

Las pruebas no invasivas contribuyen a una mejor adherencia a los programas de detección de cáncer colorrectal.

El cáncer colorrectal (CCR) es la segunda causa de muerte en los países desarrollados, representando tasa de 880.792 casos de muerte el año pasado (1), superado solo por el cáncer de pulmón en hombres y el cáncer de mama en mujeres. Los estudios muestran que las tasas de incidencia y mortalidad por CCR han crecido de manera exponencial y global, con un aumento estimado del 60% para 2030 (2). Se estima que una de cada 20 personas tendrá cáncer de colon o recto durante su vida (3). La mayoría de los casos se diagnostican entre los 65 y 75 años, sin embargo, se han registrado casos a partir de los 35 años, generalmente asociados con la predisposición genética.

El monitoreo y la prevención son medidas importantes para el cáncer colorrectal que se puede prevenir en el 90% de los casos.. A pesar de la gravedad de la enfermedad, la detección temprana del cáncer colorrectal permite un tratamiento efectivo para la mayoría de los pacientes. Actualmente, ya existen programas de detección de CCR para la población dirigidos a hombres y mujeres a partir de los 50 años, que no presentan síntomas u otros factores de riesgo. Sin embargo, debido a la posible incomodidad causada por las pruebas disponibles, como la colonoscopia, el examen fecal y la sigmoidoscopia, la aceptación y participación activa de la población sigue siendo significativamente baja. Por lo tanto, el diagnóstico temprano no es siempre posible.

El aumento progresivo de la incidencia y mortalidad por CCR muestra claramente que el uso de métodos no invasivos que promueven un mayor compromiso de la población con los programas de detección es una medida valiosa en la detección temprana, en la fase premaligna del CCR. Un estudio con pacientes alemanes reveló que 109 (63,4%) personas en un grupo de 172, se negaron a realizar una colonoscopia para la detección de CCR. Sin embargo, el 82.6% (90/109) estuvo de acuerdo en realizar un análisis de sangre, y el 100% de los que tuvieron un resultado positivo decidieron realizarse una colonoscopia (4). Por lo tanto, el análisis de sangre no puede considerarse una alternativa a los métodos tradicionales, como la colonoscopia. De hecho, se presenta como un inductor de las pruebas convencionales, los pacientes con un análisis de sangre positivo se convencen de realizarse una colonoscopia y otras pruebas similares.

La opción de realizar una prueba no invasiva, a partir de una sola muestra de sangre, ya es una realidad para el diagnóstico y la detección del CCR. Esto se debe a que el análisis de biomarcadores epigenéticos, como la metilación de genes, se ha convertido en un aliado importante en el enfoque diagnóstico. La metilación es un mecanismo importante de regulación de la expresión génica. Se observan diferentes patrones de metilación de genes supresores de tumores en muchos tipos de cáncer, incluido el CCR. Entre los diversos genes metilados, la septina metilada 9 (mSEPT9) tiene niveles extremadamente altos de metilación en los tejidos tumorales colorrectales y se ha utilizado como un marcador de alta sensibilidad para la detección temprana del CCR (5). La proteína codificada por el gen SEPT9 pertenece a una familia de proteínas involucradas en la regulación de la división celular. La metilación del SEPT9 disminuye la expresión de esta proteína, que está relacionada con el desarrollo del cáncer colorrectal.

Siempre buscando ofrecer alternativas innovadoras en el campo del diagnóstico genético, SYNLAB ha desarrollado la prueba Septina9 una prueba no invasiva que permite la detección temprana del cáncer colorrectal con una sola muestra de sangre. El análisis tiene como objetivo detectar el gen SEPT9 metilado que se libera en el torrente sanguíneo desde el tumor.

La prueba Septina9 es la primera y única prueba no invasiva aprobada por la FDA que ayudaen la detección temprana del cáncer de colon. La prueba es una excelente opción, especialmente para las personas que se niegan a realizar el cribado del CCR, ya que el análisis se utiliza como un método de cribado para la indicación de colonoscopia, que sigue siendo el método de diagnóstico para la detección del cáncer de colon y que debe realizarse para dar seguimiento a las personas con antecedentes personales y/o familiares de la enfermedad. Si el resultado de la prueba Septina9 es negativo, se recomienda repetir la prueba de acuerdo con las orientaciones médicas, mientras que un resultado positivo es un indicativo de recomendación para una colonoscopia. Como se trata de una prueba no invasiva, se la puede repetir fácilmente una o dos veces al año, evitando las pruebas que generan molestias, lo que hace que esta prueba sea un inductor importante para aumentar la participación de las personas en los programas de detección de cáncer colorrectal.

Sobre el Grupo Synlab

SYNLAB ofrece una gama completa de servicios de laboratorio médico para facultativos, clínicas y el sector farmacéutico. El Grupo SYNLAB es el líder indiscutible en servicios de laboratorio de medicina humana en el mercado europeo.

Referencias

1.  Global Cancer Observatory – Cancer Today – https://gco.iarc.fr/ <Acceso el 25/07/2019>

2.  Arnold, M. et al. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut 66, 683–691, https://doi.org/10.1136/ gutjnl-2015-310912 (2017).

3.  Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. Cancer Stat Fact Sheets. [April 29, 2015]. Disponível em: http:/ /seer.cancer.gov/.

4.  Adler, A. et al. Improving compliance to colorectal cancer screening using blood and stool-based tests in patients refusing screening colonoscopy in Germany. BMC gastroenterology 14, 183, https://doi.org/10.1186/1471-230x-14-183 (2014).

5.  Ma, Z.Y. et al. Methylated Septin 9 and Carcinoembryonic Antigen for Serological Diagnosis and Monitoring of Patients with Colorectal Cancer After Surgery. Scientific Reports, Natura, 17;9(1):10326 – https://doi: 10.1038/s41598-019-46876-4 (2019).

Sítios Web

http://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2019-07/mutirao-contra-cancer-colorretal-ocorre-em-13-cidades

Os números do câncer de cólon e reto no Brasil

SOCIEDADE AMERICANA DE CÂNCER. Câncer colorretal pode ser prevenido? Disponível em: https://www.cancer.org/ Acesso em: julho de 2019